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1).如何做好孕期营养—— 孕早期营养

作者:h 發表日期:h 分類:

柳鹏

北京大学人民医院临床营养科负责人,主任营养师

卫生部临床医生科普项目医学科普专家

中国医师协会营养医师专业委员会委员

NDP项目专家组成员

 

柳鹏教授2007年毕业于北京大学医学部,获得博士学位,后进入北京大学人民医院临床营养科工作至今。擅长慢性病营养、围产期营养、老年营养、科学营养减重、肿瘤营养支持及个性化营养指导,等等。



养育健康聪明的宝宝,是所有夫妇的期望。科学的营养饮食不仅对胎儿的生长发育具有举足轻重的作用,对孕妇本身的健康也大有益处。既能减少母亲发生感染、贫血以及妊娠糖尿病等并发症的危险,还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤以及发育迟缓的可能性。因此,在妊娠这个关键时期,如何做好孕期营养至关重要。



妊娠整个过程总共近10个月,根据其临床特点和营养生理特点,可分为三期:前3个月(1~12周)称为孕早期,中间4个月(13~28周)称为孕中期,后3个月(29~40周)称为孕晚期

胎儿在母体中生长,其所需要的一切营养都由母体来供应。准妈妈由于身体不断发生各种各样的变化,在不同时期需要的营养也有所不同。因此,为了宝宝的健康成长,准妈妈在不同时期应有不同的营养原则。

孕早期特点

孕早期,对母体而言最典型的特征就是早孕反应。随着胎盘的逐渐形成和子宫的增大,约有半数以上妇女在此时期由于子宫内膜的变化和胎盘产生的激素的作用,胃肠平滑肌张力降低,活动减弱,导致食物在胃内停留过久,常在清晨起床后或饭后发生恶心、呕吐、食欲不振的现象,称为早孕反应。轻度呕吐一般于妊娠12周以后逐渐消失;呕吐严重者,可造成母体脱水、少尿甚至酸中毒等严重的后果。早孕反应常导致孕妇进食减少,部分营养素摄入不足。


孕早期营养原则

平衡膳食,合理全面营养

按照《中国居民膳食指南》要求,几大类食物搭配食用,提供胚胎各器官发育需要的各种营养素 。


保证优质蛋白质的供应

孕早期是胚胎发育的关键时期,此时蛋白质、氨基酸缺乏会引起胎儿生长缓慢,甚至造成畸形。由于早期胚胎不能自身合成氨基酸,必须由母体供给所有的氨基酸。因此,每天要保证至少40克优质蛋白质(鱼、瘦肉、蛋、奶中所含的蛋白质),总蛋白70克左右,才能满足母体和胎儿的需要。


适当增加碳水化合物的摄入

懷孕所需營養素及維他命快速補充

胎儿能够利用的能量主要以葡萄糖为主,为保证胎儿的能量需要,准妈妈每天至少摄入150克以上的碳水化合物,以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积,被胎儿吸收后,对大脑的发育将产生不良影响。

确保维生素和矿物质的供给

呕吐严重者建议多食蔬菜、水果等食物,以确保维生素和矿物质的供给。为了补充足够的钙质,应适当增加牛奶及奶制品摄入,乳糖不耐受者可以喝酸奶或不含乳糖的奶制品。

少食多餐

孕早期由于早孕反应,很多准妈妈实际上吃不了很多东西。一般恶心比较严重的是在早晨起床或傍晚时,因此,胃太空或太饱都不好,少食多餐是最好的办法。不必拘泥于一日三餐的固定习惯,想吃的时候就吃。


要注意懷孕 營養的補充

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孕早期饮食

膳食安排

1)膳食原则:易消化、少油腻、味清淡

2)早餐可选择牛奶、鸡蛋、面包、饼干等食物。

3)午餐设计营养相对丰富的食谱,饭后一定要休息。

4)晚餐选择容易消化的食物。

5)每餐食量不宜太多,以免引起呕吐。

6)两餐之间可加餐。

食物选择

1)粮谷类食物:包括米、面、杂粮、赤豆、绿豆等食物。这些食物主要提供能量,同时供给无机盐、B族维生素、膳食纤维等营养素。每日最低摄入量应在150克以上。

2)动物性食物:包括鱼、肉、蛋、奶等食物。这些食物蛋白质含量高,容易消化吸收,是优质蛋白质的重要来源,还可提供一定的脂肪、脂溶性维生素以及无机盐。鱼、肉每日摄入量100~200克,蛋50克,奶300克。

3)蔬果类食物:包括蔬菜和水果。它们主要提供维生素、无机盐以及膳食纤维,如胡萝卜素、维生素C、B族维生素、钙和铁。蔬菜每日摄入量300~500克,水果100~200克。


食物禁忌

1)霉变食物:霉变食物失去原有的营养,同时还有可能导致胎儿出现畸形,应禁忌。

2)腌制、熏制食物:这类食物中可能存在致癌物质亚硝酸盐,对母体和胎儿有害。过多的盐分还会增加肾脏的负担,引起高血压、浮肿等,应尽量少食。

3)卤制食物:加有桂皮、八角及茴香等多种调料,可能对胎儿有潜在危害,应尽量少食。

4)罐头食物:罐头食物热量过高而营养成分低,含有添加剂,对母体自身的新陈代谢及胎儿不利,应尽量少食。

5)浓茶或咖啡:其中咖啡因的影响不明确,建议少饮。

烹调方法

多选用汆、烩、清蒸等少油的烹调方法。每餐变换花样,使食物品种丰富多样不重复,有利于刺激准妈妈的食欲。


孕早期需注意补充的营养素

叶酸

叶酸是与胎儿脑发育相关的重要维生素,被称为是胎儿脑发育中的“支柱”。在孕前和孕早期适当补充叶酸是有必要的,有助于预防胎儿神经管畸形。孕早期应每日补充叶酸600微克。

早孕反应可致食欲不佳,或是由于挑食等原因引起铁摄入不足。 孕晚期贫血患病率可达40%,其中约70%为缺铁性贫血。因此,预防缺铁性贫血应从孕早期开始。多吃一些含铁丰富的食物:动物的内脏,如肝、心等;红色的瘦肉如牛、猪、兔肉等;动物的血。这些食物都含有丰富的血红蛋白铁和肌红蛋白铁,人体易于吸收和利用。植物性食物中,芝麻、红枣、赤豆等也含有较多的铁,但植物来源的铁在孕期相对吸收率较低,只能作为辅助。蔬菜中的菠菜铁含量还可以,但其中含有的草酸会抑制铁的吸收,因此也并非补铁的最佳选择。孕早期应每日补充铁20毫克。


孕早期锌摄入不足有导致流产以及胎儿畸形的风险,应引起准妈妈的重视。锌的主要来源也是动物性食物,孕早期锌的摄入量每日应达15毫克。

综上,我们应该根据孕早期的特点,采取相应的营养策略。特别需要指出的是:以上建议均从营养原则出发,实际运用中需要根据个体的主观症状、客观实验室检查结果以及膳食结构综合整体动态地分析,做出个性化的指导方案。


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